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Bulletin d'adhésion 2017-2018 - A imprimer ou recopier
Les Copains d'Après
Association Brassens créée en 1988
Maison des Associations de Perpignan
52, rue Maréchal Foch
Je vous remercie de bien vouloir enregistrer
mon adhésion à l'association Les Copains d'Après.
Je soussigné(e)
Nom :
Prénom :
Nom et Prénom du conjoint adhérent :
Demeurant :
Code postal :
Ville :
Tél.fixe :
Tél.mobile :
Adresse e-mail :
Je souscris en tant que (cocher la case correspondante) :
◊ Membre adhérent seul : 30 €
◊ Couple : 50 €
* Choriste : + 30 € par trimestre (participation chef de choeur) - 3 trimestres
◊ Membre bienfaiteur : 100 € ou plus
(reçu fiscal année 2018) précisez le montant :
Fait à :
Signature :
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Libeller le chèque à l'ordre de l'association
LES COPAINS D'APRES
Le joindre au bulletin d'adhésion.
Adresser votre courrier à l'adresse du Trésorier Bruno DUMAS
5 impasse René Laennec - 66140 Canet en Roussillon
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.: Le Conseil d'Administration 2017/2018 :
Président d'honneur : M. Jean SANCHEZ (in memoriam)
*****
Présidente : Mme Francine DECLERCK - 06 95 17 54 03
[email protected]
Vice-Président : M. Robert RIBO
Secrétaire : Mme Andrée CHEVIGNARD
Secrétaire-adjointe : Mme Béatrice GIRAULT
Trésorier : M. Bruno DUMAS
Trésorier-adjoint : M. Raymond GASCH
Membre : Mme Mireille RIBO
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La présidente et la secrétaire
autour du GRAND HOMME